痤瘡，俗稱痘痘、青春痘、暗瘡，是毛囊皮脂腺的慢性治療炎症性皮膚病，面部暗瘡與青春期學生大量細胞分泌的雄性動物激素水平有關。
青春期和雄性激素增加，促進皮脂腺快速發育和脂質分泌，毛囊皮脂腺導管角化異常，痤瘡丙酸桿菌繁殖，導致炎症。
因為痘痘症狀經常反複出現，留下疤痕和印子，大大影響了顏值，成為青年男女的一大煩惱。
那么，到底有沒有治愈痤瘡的方法呢?
痤瘡的主要表現是面部出現白頭、粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫等。根據皮膚受損程度，面部暗瘡痘痘分為3級和4級。
輕度 (Ⅰ級)：僅有粉刺;
中度(II-RRB-: 炎性丘疹; 中度 III-RRB-III) : 膿皰;
重度(ⅳ級):結節和囊腫。
治療根據痤瘡的程度而不同。常規治療痤瘡分為外用和口服治療，面部暗瘡一般選擇輕度痤瘡可外用，對於外用無效或中重度痤瘡只選擇口服藥物。
輕度痤瘡治療
通常對於輕度的痘痘(只是痘痘)，我們可以用外用藥。
外用維A酸類以及藥物是輕度影響痤瘡的單獨作為一線進行用藥，如全反式維A酸霜或凝膠和異維A酸凝膠和阿達帕林凝膠。
外用維甲酸可改善毛囊和皮脂管的角化，促進痤瘡的溶解和抗炎，控制痤瘡炎症後的色素沉著，改善痤瘡瘢痕。
阿達帕林凝膠是最值得推薦的一款，不僅安全性和耐受性優於其他兩款，對非炎性痤瘡的效果也更好。
但局部使用維甲酸制劑常出現皮膚發紅、脫屑等不良反應，建議小劑量小規模使用。每晚一次，在黑暗中。
中度痤瘡治療
對於中度痘痘，也就是已經出現炎症性痘痘，我們還是傾向於外用。中度痤瘡通常有炎症。對於中度痤瘡，通常在外用視黃酸的基礎上添加過氧化苯甲酰和外用抗生素。
過氧化苯甲酰外用治療可以進行殺滅痤瘡丙酸杆菌、溶解粉刺和收斂破損導致傷口，過氧化苯甲酰還可以通過減少學生痤瘡丙酸杆菌藥物耐藥的發生。
但是，會出現皮膚刺激、發紅等症狀。如果患者能夠耐受，可作為治療痤瘡發炎的首選藥物。
外用一般選用紅黴素、林可黴素、克林黴素、氯黴素、夫西地酸乳膏。由於外用抗生素容易誘導痤瘡丙酸杆菌產生耐藥性，一般不單獨使用，建議與過氧化苯甲酰或外用維a酸類藥物聯合使用。
當與各種外用軟膏結合使用時，維甲酸可以廣泛應用，因為它是抗痤瘡的，而過氧化苯甲酰和抗生素軟膏只需要應用於痤瘡易發區域。
對這些治療無效的患者可以選擇口服維甲酸。
重度患者痤瘡(結節、囊腫)治療
面部痤瘡同時有發炎、結節和膿腫，單獨使用局部藥物效果不是很好，必須配合口服藥物。
維A酸類藥物
維a酸類藥物能顯著抑制皮脂腺分泌脂質，調節毛囊皮脂腺管的角質化，改善毛囊厭氧環境，減少痤瘡丙酸杆菌的繁殖，還具有抗炎和防止疤痕的作用，是目前最有效的祛痘藥物。
口服維甲酸比外用不良反應更嚴重。
比如口服異維a酸，會出現皮膚黏膜幹燥，尤其是口唇幹燥。肥胖、血脂異常和肝病患者慎用。不適合抑鬱症患者。
異維A酸還有一個明確的致畸作用，女性對於患者應在進行治療前1個月，治療工作期間及治療後1個月內嚴格避孕，如果在治療發展過程中出現意外懷孕，則必須通過采取流產處理。
口服抗生素類藥物
有三種情況需要抗生素治療:
①中、重度痤瘡患者;
②重度痤瘡患者，尤其是炎症嚴重者，可先用抗生素，後用異維a酸，或異維a酸無效時用抗生素;
3痤瘡變種，如暴發性痤瘡和會聚痤瘡。
口服抗菌藥物首選多西環素、米諾環素等四環素類，不能使用時可考慮紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等大環內酯類。多西環素容易耐藥，但米諾環素對四環素耐藥的人仍然有效。
在使用可以口服抗生素時要注意避免企業長期進行單獨研究使用，開始成為治療要足量，一般通過聯合過氧化苯甲酰可減少痤瘡杆菌耐藥性的產生。
此外，在使用抗生素時要注意藥物的不良反應，如米諾環素狼瘡樣綜合征。四環素不適用於孕婦、哺乳期婦女及16歲以下兒童。
激素治療
適用於高雄激素明顯的女性痤瘡患者，如面部中下三分之一的下巴附近常長痘，月經前長痘，青春期後長痘。抗生素和維甲酸常規治療無效的女性可以選擇抗激素治療。
婦女往往選擇口服避孕藥和螺內酯來對抗雄激素。
常用的口服避孕藥包括炔雌醇環丙孕酮和雌二醇屈螺酮。但口服避孕藥有很多禁忌症，35歲以上吸煙者，懷孕、有靜脈血栓或有心髒病史者禁用，常出現少量子宮出血、乳房脹痛等不良反應。
口服避孕藥的服藥時間和停藥時間發展都有一個講究，使用時可以建議進行咨詢醫生後再服藥。
螺內酯可引起不良反應，如月經不調，惡心，嗜睡，疲勞，頭暈，頭痛和高鉀血症。男性使用後可能出現乳房發育、乳房疼痛等症狀，所以不建議男性使用。
除了抗雄激素藥物外，大劑量、短療程的糖皮質激素也可用於控制重度痤瘡患者的炎症。
條件下可結合藥物治療同時對果酸皮膚進行激光治療。
總之，除了用藥物對抗痘痘，我們還應該更加注意自己的生活習慣。忌辛辣飲食，多吃水果蔬菜，避免熬夜，保持大便通暢。
注意自己皮膚進行保濕。如果是一個敏感肌膚，可以通過使用以及外用舒緩、控油的保濕霜;如果是油性皮膚，有毛孔粗大等症狀，可以設計選用控油保濕凝膠。配合治療功效性護膚品，維持和修複保護皮膚屏障系統功能。
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